临床输血流程及输血病历的书写（一）输血申请流程•临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成分血;•决定输血治疗前，经治医师应向病...
经皮椎体成形术病历讨论经皮椎体成形术病历讨论2020/11/142主要内容一、病史二、解剖三、定义四、机理五、适应症、禁忌症六、手术配合七、P...
经皮椎体成形术的病历讨论第1页，共27页。病史张三，女，70岁，于1月前提水桶时不慎跌倒，背部着地，觉腰背部疼痛，起坐及站立时疼痛剧烈，...
第三版病历书写基本要求与警示xx皮肤病医院xxx我们为什么要写病历？病历的医学价值病历医学价值之一（一）医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存之需要收集保持的资料是法定的病历医学价值之二（二）医学资料的传递和共享这是最重要的病历价值现代医学进入工业化时代病历是串联医疗工厂的最重要手段病历直接决定医疗质量和安全核心和灵魂病历医学价值之三（三）医学思维的训练与养成这是最高端的...
电子病历发展趋势与技术要点xxxxx大学附属医院电子病历发展的政策环境人民健康保健需求越来越高。全社会都期盼医疗机构不断提高医疗水平和服务质量。人民群众感觉“看病难、看病贵”，加上我国医师队伍的总体素质和业务水平参差不齐，医疗机构应更加重视内涵建设和质量控制，把诊疗行为与流程的规范化作为关键环节来抓。今年是医改全面推进的关键一...
病历质量管理制度第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理.第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历...
2023病历质量管理制度_病历质量管理制度办法病历质量管理制度篇11.建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。三级病历质量监控体系：1.1一级质控小组由各科治疗小组组长(副主任医师以上人员担任)、主管医师、责任护士组成，负责本治疗组病历质量检查。1.2二级质控由科主任、质控医师(由主治医师以上职称的医师担任)...
病历书写要求病案科2021.01.2212病历书写规范病历书写要求目录病历书写要求3第一节病历书写规范4《病历书写基本规范》规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。《病历书写基本规范》《病案首页填写说明》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《厦门长庚医院住院病历□环节□终末质量检查表》11..病历书写规范5学习工具671、请联系行政...
什么叫病案？系病历及医疗护理文件（包括各种辅助检查）的总称什么叫病历？系由病史、体检、辅助检查等综合、加工整理而成的病人资料病历包括哪些？入院记录、入院病历、病程记录、手术记录转科记录、出院记录和门诊记录等是诊治疾病的重要论据是临床医师必须掌握的基本功是病人的健康档案是临床教学、科研的宝贵资料是衡量医院医护质量的客观指标是处理医...
《《病历书写基本规范病历书写基本规范》》20102010年年版版理解·实施·问题xxx病历书写基本规范为什么要修订病历书写基本规范为什么要修订2002年版本是试用版，使用已经7年随着医学科学和办公自动化的发展，病历制作和管理理论已经发生了变化《侵权责任法》的出台涉及病历管理有3条第58条（附条件过错推定）第61条（病历制作，病历知情权）第62...
